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泰昌元年（公元1620年）八月初一日，光宗皇帝朱常洛登基成为皇帝。当时杨涟在兵科任职，曾近距离觐见先帝，发现皇帝并无病态。然而，八月初四日便传出皇帝身体不适的消息，到初八日病情又加重。八月十一日，皇帝坚持要接见群臣，但其面色和精神状态已经明显令人骇然。当时京城中流传着某日郑贵妃进献八名美女侍奉皇帝，导致皇帝病情加重的说法。郑贵妃经常常伴皇帝左右，还命宫内太医崔文升为皇帝进献药物，而这药实际上是一种腹泻药剂。皇帝服药后，一昼夜内腹泻近三、四十次，身体极度虚弱，只能躺在床上。郑贵妃（已故万历皇帝的妃子）和皇帝妃子李选侍每天以探视为名，伺机接近皇帝，并谋取了一道封为太后的诏令，命内阁首辅方从哲前往礼部传旨，礼部侍郎孙如游上疏皇帝请求收回成命。当时杨涟代理礼科印务，本打算就此上疏论事，但门人徐养量劝止了他。
到了八月十四日，郭、王两位外戚皇亲遍访朝廷各部门，哭诉宫中的危急情况，认为皇帝生命垂危，而郑贵妃与李选侍每日围在皇帝身边，一个图谋成为太后，一个图谋成为皇后，并企图说服光宗皇帝的儿子熹宗皇帝依附她们，还想逼迫光宗皇帝下旨封郑贵妃为太后。
此时，这两名妇人几乎将两朝皇帝玩弄于股掌之间，其他宫人侍女均无法接近皇帝。同时有传言熹宗皇帝时常向人哭泣，说他的父亲光宗皇帝原本身体健壮，如今却被这些下人摆布成这样，不知该如何是好。八月十五日，御史左光斗召集会议，提议各位大臣与郑贵妃侄子郑养性商议，恭请郑贵妃搬离乾清宫。
八月十七日，皇帝召见内阁、六部、科道官员入宫，说自己多日无法入睡，每日只能吃下一小碗粥。八月十九日，杨涟与其他大臣再次入宫问安，得知皇帝头晕目眩，身体虚弱，已无法行走。八月二十二日，大臣们再次入宫，皇帝说他在东宫时饮食失调，直到四、五月份才痊愈，登基后政务繁忙，又未能好好休养，如今病情加重，服药无效。阁臣刘一燝、孙宗伯提到封李选侍为皇后的问题。皇帝说：“这件事我考虑很久了，李选侍给我生了不少孩子，也服侍我许久。”八月二十六日再次召见群臣时，皇帝的声音仍然洪亮。八月二十九日甲戌那天，皇帝又召见群臣，说：“我难以处理好国家的诸多事务，希望你们能尽心尽力为我分忧，替我辅佐皇长子成为像尧舜那样的明君。我的陵寝非常重要。”大臣们一起回应说：“皇帝您万寿无疆，不必这么早就考虑这些事情。”
这时，帷幔内一个小宦
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